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当心你以为的外阴瘙痒其实是恶性肿瘤 [复制链接]

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“十分感谢你们医护团队!”来自蕲春的周女士病情平稳出院,家属连声道谢。周女士没想到自己半年前不经意发现一块外阴肿物是罕见的外阴癌,更没想到自己能够足不出户,医院享受到省级医疗资源,由省城专家亲自手术解决了病灶,近期回家静养。

66岁的周女士已绝经近二十年,最近6年以来长期间断性外阴瘙痒,周女士以为是炎症,自己购买了一些洗剂后症状稍有缓解,因此并未引起注意,直到半年前发现外阴大小阴唇处生长了一个大小约4×4cm的硬结,伴有溃疡形成和瘙痒、疼痛感。随着肿物一天天逐渐增大,家人陪她就医,活检病理提示是外阴鳞状细胞癌。

“当时以为就是普通的炎症,没想到是肿瘤,更没想到外阴也会得癌,这才全家都慌了”。周女士医院妇产科何亚萍主任接诊后,经过充分的病情研讨和与患者家属的沟通,决定医院妇产科张蔚教授指导手术。

年6月17医院妇科团医院妇科专家张蔚教授指导下成功为周女士行外阴广泛切除+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后恢复良好,患者于6月27日痊愈出院。

外阴癌罕见,怎么治?

外阴癌发病率不高,占所有女性恶性肿瘤的1%以下,占女性生殖道原发恶性肿瘤的3%~5%,多见于老年人,近年来发病有年轻化趋势。约90%的原发性外阴癌为鳞状细胞癌,其他包括恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤等。对外阴癌的治疗强调个体化和综合治疗,随着对外阴癌认识的深入和放、化疗的发展,手术范围趋于缩小,重视保留外阴的生理功能,减轻术后患者生理及心理方面的创伤,在提高疗效的同时,注意改善患者的生活质量,预后与腹股沟淋巴结转移密切相关。

流行病学调查发现,外阴癌可以分为与人乳头状瘤病*(HPV)感染相关和不相关两大类。与HPV感染有关的外阴癌患者,多为年轻妇女,感染HPV的型别以16、18、31型多见,所致的外阴癌的病理类型多为鳞癌,另一部分与HPV感染无关的外阴癌患者多为老年妇女,与外阴的慢性营养障碍,如外阴硬化性苔癣、外阴增生性营养障碍等有关,肥胖、高血压、糖尿病、免疫功能低下可能与外阴癌发生有一定关系。临床上根据病灶分为中线型和侧位型,前者包括位于阴道口、尿道口、肛门、会阴后联合及会阴体的病灶,后者包括大小阴唇的病灶。最多见的部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴蒂、会阴体、可累及肛门、尿道和阴道。

外阴癌的治疗以手术治疗为主,强调个体化、多学科综合治疗。传统的手术方式为广泛的全外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术,必要时行盆腔淋巴结清扫术。此手术方式给患者造成的创伤较大,大多数患者伤口不能一期愈合,需长期换药或植皮,手术耐受性差,易发生各种并发症,术后出现下肢淋巴水肿也给患者带来很大的困扰,严重影响生活质量。

-完-

专家介绍

张蔚教授门诊时间

周日上午、周一上午、周二上午。(医院全天)

近年来,医院妇科对妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)的治疗在华中处于领先水平,此次外阴癌手术的成功开展,医院妇科肿瘤治疗技术达到了省内先进水平。科室还重点发展腹腔镜、宫腔镜、阴式手术为核心的微创先进技术,对早期恶性肿瘤开展腹腔镜微创手术,各种恶性肿瘤开展分期手术、根治性手术及化疗有着突破性进展。最大限度地提高了患者生活质量和生存率,为女性患者带来了福音。

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