“春种一粒粟，秋收万颗子”，人们起早贪黑，不知疲惫的为秋收劳作，待秋粮入仓，享受丰收的喜悦之时，很多人方觉腰酸无力，疼痛不适。这往往都是“腰肌劳损”惹的祸！
腰肌劳损，学名叫慢性劳损性腰背痛，又名慢性腰背肌劳损，是临床上常见的疾患之一。
这个疾病是怎么得的呢？正如我们前边描述的一样，体力劳动者是本病的高发人群。像农民、搬运工人、矿工、建筑工人等人群，还有久居寒冷潮湿环境的人群，发病率是比较高的。
但近些年，很多非体力劳动者，腰肌劳损的发病率也呈升高趋势，像司机、办公室人员，长时间维持单一固定的姿势，也会增加腰肌劳损的发病率。
还有一部分患者，是由于急性的损伤之后，没有得到及时正确的治疗和护理，而发展为慢性损伤。
症状表现
弥漫性疼痛
患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现，休息后又好转。
多有诱发因素
患者发病多有明确的诱发因素，其中以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉为多见，且于既往病史中多有类似情况发生。
点状压痛及皮下结节
患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点)。压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢向上传导，反射地出现该处邻近部位疼痛。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下。有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节（多伴有放射痛）。
其他表现
包括腰痛之一般症状，其中以腰背部僵硬、活动受限及肌肉紧张等多见。
中医解析腰肌劳损
中医学中没有腰肌劳损一词，可以归属于“腰痛”范畴。一般认为，外感风寒湿邪气，寒湿淤阻经络；或因闪挫扭伤，损伤筋脉，气血淤滞；或因房室劳伤，损及肝肾，造成肝肾亏虚。因于寒湿、气血淤滞者，为不通则痛；因于肝肾亏虚者，为不荣则痛；亦有因两者互为因果，虚实夹杂的症候。
中医辨证分型
风寒湿痹型
临床表现：腰部疼痛、酸重，遇到阴雨或寒冷加重，天气晴朗后症状好转，伴有身体怕冷，小便色清量多。舌淡白或紫暗，苔薄白或白腻。
气滞血瘀型
临床表现：外伤后或过劳后腰部胀痛或刺痛，定位明确，昼轻夜重，活动加重，舌暗或有瘀斑，苔白或薄*。
肾阳不足型
临床表现：腰痛酸软，日久不愈，时轻时重，劳累后疼痛加重，按后则舒，下肢无力，或有畏寒肢冷，遗精，舌淡苔白。了解了腰肌劳损的发病原因、症状表现和中医分型，我们对腰肌劳损这个疾病有了初步的认识。如果患有腰肌劳损，应该怎么办呢？下一篇，我们一起聊“中医治养结合改善腰肌劳损”。
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作者简介
张斌，中医执业医师,毕业于扬州大学，从事中医临床工作10余年。现就职于春播运营平台江苏省学术部，临床擅长中医穴位贴敷诊疗，中医体质调理及脾胃病特色诊疗。
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