脂肪瘤

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挤不掉的痘痘皮肤粉瘤是什么要紧吗医 [复制链接]

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满20岁时,爱美的小琪特地去穿了耳洞,但是过一阵子她发现一边的耳洞持续渗液,摸起来鼓鼓的,而且渗液的味道闻起来臭臭的。拖了半年一直无法改善,才到皮肤科就医。医师告知她穿耳洞的位置长了粉瘤,也就是一个球状肿瘤,已经造成发炎。

在引流之后,粉瘤稍微消肿了一些,医师再进行手术切除粉瘤,虽然耳洞也因此必须缝合,但这个困扰她半年的毛病也总算解决了。

01、粉瘤是怎么形成的?

粉瘤是一种良性肿瘤,又称为表皮囊肿,是皮肤科门诊中最常见的肿瘤。常见的生长位置在皮肤皱折处,如脖子、胯下、腋下、耳朵后方、脸上、背部等。粉瘤的成因通常是皮肤表皮因摩擦破皮、外伤、手术等原因产生伤口,产生皮下囊袋,形成一个表皮囊肿,囊袋内皮层分泌的角质愈来愈多,摸起来就像一颗圆滚滚的小球。上述案例中的小琪就是因为穿耳洞,耳垂皮肤有伤口,因而形成一个表皮囊肿。

一般来说,刚开始表皮囊肿直径大约2到3公厘大小,在没有发炎的情况下,通常不痛不痒,但是一旦发炎,就会越长越大,很可能造成细菌感染、出现红肿热痛等不适症状。长在背上的表皮囊肿,因为容易忽略,少数民众甚至可能长到直径7、8厘米大才就医。

过去有一位年轻的女孩子,因为背上原本有颗小小的肿物来就诊,她以为只是一般的粉刺类东西,不以为意,一拖5年后,发现它愈变愈大,而且压到会痛,才决定就医切除。她也公开自己术后的伤口,就像两枚一元硬币那么大,这是因为表皮囊肿长到比较大才切除,所以伤口较长。

02、粉瘤、粉刺、青春痘大不同

不少人一看到皮肤上冒了一个小点、或有突起物,就猜测自己是长了粉刺或青春痘,随手就想挤掉它,其实表皮囊肿与粉刺、青春痘大不同。粉刺是皮脂腺分泌旺盛,造成毛囊开口轻微阻塞,常见长在鼻子、双颊和下巴,挤了会有白白的角质和皮脂。

青春痘则是粉刺的进阶版,跟皮脂腺分泌过多、毛囊开口角化异常造成阻塞、毛囊附近的痤疮杆菌过度增生、以及毛囊周围发炎都有关系。除了T字部、两颊等位置外,还容易出现在胸前、背后,挤了可能会有脓疱破裂,容易产生痘疤。

粉刺跟青春痘可能挤了就会消失,但如果是表皮囊肿,有些没有开口,挤不出分泌物,有些有开口即使挤出白白如牙膏一般的分泌物(角质和皮脂混合物),但因为囊袋还在,会继续分泌角质,所以不会因为挤了就消失。

此外,若是表皮囊肿,挤破了就可能造成细菌感染、急性发炎,甚至造成蜂窝性组织炎。临床上有不少病例就是因为挤了之后造成细菌感染,不得不求助皮肤科医师。若表皮囊肿因此变得越来越大,手术开刀后留下的疤痕也会较大。

相较于长在皮肤真皮层的表皮囊肿,还有一种常见的脂肪瘤,则是长在皮下脂肪层,组成物则是脂肪。脂肪瘤摸起来也是圆圆的一球,但不会造成细菌发炎,也不会引起红肿热痛,除非太大或压迫引起疼痛或不适,才需手术切除。

由此可知,摸到或看到皮肤上长了东西,其实有很多形态,建议还是找皮肤科医师鉴别诊断。若是青春痘也建议不要随便乱挤,以免留下痘疤。粉刺可以使用含A酸、果酸等外用药膏,至于青春痘则有口服抗生素、外用抗发炎药可以治疗。

03、粉瘤变大、发炎须求诊皮肤科医师

发现自己长了粉瘤,正确的处理方式可以先观察,如果没有症状、没有长大、没有发炎,可以和平共处。一旦粉瘤有变大的倾向,建议找皮肤科医师评估是否手术切除,把囊袋拿掉。如果已出现发炎,则须先引流再做手术切除。长粉瘤没有特定的季节,一年四季皆可能发生,不限于夏季,也与皮肤清洁无关,因此很难预防。有些人就是容易长粉瘤的体质,即使手术切除,之后仍可能出现在其他部位或是复发;另外粉瘤合并恶性肿瘤的机率较低,不需过于忧虑,但有些附属器肿瘤或恶性肿瘤肉眼下也类似粉瘤,因此一旦长了粉瘤须找皮肤科医师鉴别诊断。

04、该如何预防粉瘤?

脸上、背上出现一个小突起,常让人以为是粉刺或青春痘,下意识地想挤掉它。其实,皮肤上的“违章建筑”类型很多,粉瘤也是常见的一种,但是挤了不一定可完全消除,更可能因此发炎感染。所以,我们在日常生活之中,一定要懂得预防它。

仔细选择化妆品:虽然化妆会达到清洁皮肤的目标,但是有时候化妆品的选择不正确,也会导致粉瘤。所以我们选择化妆品,一定要避免容易造成毛孔阻塞的成分,比如产品中含有肉豆蔻酸异丙酯、藻类提取物、十二烷基硫酸钠、椰子油和亚麻籽油等等。最好的策略是阅读化妆品以及护肤和护发产品上的所有标签,并确保自己在产品上看到以下词语之一:无油、不会堵塞毛孔或不致粉刺。

保持面部清洁:每天用温和的清洁剂洗脸两次,并在完成任何让自己出汗的活动后洗脸。此外,建议大家在醒来时和睡觉前洗脸。清洁面部时,用指尖轻轻涂抹清洁剂,然后用温水冲洗干净。睡前卸妆,包括眼妆,使用无油卸妆液。卸妆后,用温和的洁面乳洗脸。

轻轻上妆:我们在化妆时手指的触感应该是轻柔的,以避免刺激自己的皮肤。有时候,化妆刷可以帮助我们轻轻涂抹所有东西,但是我们一定要每周清洁自己的化妆刷,并确保自己是唯一一个使用它们的人。虽然粉瘤不会传染,但引起痤疮的细菌、死皮细胞和其他人皮肤上的油脂会粘在化妆品、化妆刷和涂抹器上。当我们使用共享的化妆品和工具时,那些导致粉刺的罪魁祸首会扩散到我们的皮肤,导致新的痘痘。

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