TUhjnbcbe - 2021/10/25 4:13:00
肝胆相表里,肝喜条达而恶抑郁,古人云:“气血冲和,百病不生;一有怫郁诸病生焉。”临床上最常见的郁脉就是中焦关部肝胆脾胃郁滞,故云:“凡郁皆出于中焦。”肝体阴而用阳,既能藏血也能疏泄,这个个性决定了它既需要用酸柔之物养其真,又需要用辛散之物顺其性,根据肝这一特点,我们常选用柴胡、白芍、当归三味药,助肝用,补肝体,称之为肝三药肝主疏泄周身之气机,故百病之起大都由于肝气之郁,不能升发。所以临味上最常用香附一味药,顺气最速,乃气病之总司。如果郁得厉害,我们便有常用的郁三药,香附、郁金、玫瑰花,用来解开左关脉郁滞之象。肝郁,胆胃不降,口苦,则用柴胡、*芩、半夏三药来疏肝降胆胃,我们称之为口苦三药。肝开窍于目,肝胆有郁热,则眼目易干痒发涩用眼干痒二药——蒲公英与白蒺藜;肝郁化火,烁伤血络,易见白睛溢血,则用白睛溢血二药—桑叶、生麻*。水不涵木,肝阳上亢,则见高血压、头晕,用降压合剂一———熟地*、茜草、苦丁茶。血脉不通,气机郁堵,也见高血压、头晕用降压合剂二——穿破石、丹参、稀莶草。肝胆经最容易有郁热,而见目*、口苦、小便赤、脾气大,或者阴囊潮湿,这时要疏泄肝经热火,引郁热从下焦小便而出,所以用疏肝泄热四药——柴胡、*芩、当归、龙胆草。肝开窍于目,肝主筋,膝为筋之府。久在电脑旁,用眼过度,耗的是肝血,很多人会觉得视物疲劳,其实已经肝血亏虚了。渐而腿脚不利索,膝盖痛,这已经发展到血不养筋的程度,所以老师用养筋五药,即酸枣仁、白芍、麦冬、熟地*、巴戟天,来养肝血,润肝经,明肝目。凡肝胆经脉不通,皆可用一味穿破石,以其善打通肝胆经故也。每个时代都有每个时代的常见病,我们这个时代肥胖的病人很多,所以脂肪肝多,心脏病也多。治疗脂肪肝引起的相关疾病,一方面要疏肝气以顺其性,另一方面要补肝血以养其真。所以用药采取一攻一补、一动一静的思路,攻补兼施,动静结合。在临床上选药,一方面要选能够降血脂,化瘀血,消食导滞,甚至利水渗湿的药,另一方面要选补益脾气,补养肝血,甚至强壮肾阳的药。这样扶正和祛邪双管齐下,以恢复肝将*之功。常用治脂肪肝的药对有*芪与益母草,白术与泽泻,丹参与山楂,决明子与菊花,大*与柴胡,何首乌与枸杞子。这些药对体现的是中医升降、补泻、动静、散收的思路。◎肝三药顺其性,养其真有位老太太脾气大得很,经常生完闷气,胁肋胀,吃不下饭,眼花,耳鸣,她就来开中药调。吃了后,立即就好些。给她开的就是道遥散,乳房胀痛时加乳胀三药橘叶、牡蛎、丝瓜络;郁闷烦躁时加郁三药（郁金香附玫瑰花）;胃口不好时加胃三药（山楂、木香、鸡屎藤）;因气得睡不好觉,心不静,神经不放松便加神三药,酸枣仁、合欢皮、夜交藤,这样随证变化,效果却很好。这逍遥散用得好,不单左关的郁脉能解除,周身上下的郁脉都可以得到缓解。明代赵献可《医贯》很重视这个方,他说,以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈。一方者何也,逍遥散是也。方中为柴胡、薄荷二味最妙。不单柴胡、薄荷妙,里面更少不了当归、白芍。如果没有当归、白芍来养肝体,这柴胡助肝用,就不能一直很好地疏泄下去。好比开车一样,你油要常保持足,车才能开得远。如果只用柴胡、薄荷这些顺其性的药、而没有这当归、白芍养其真的话,病人的阴血就会因为阳动太过而耗伤。古人说柴胡劫肝阴,是因为柴胡顺其性太过后,消耗太多的阴分,所以我们要配上白芍、当归,这样有柴胡在前面疏泄,当归、白芍在后面补给,这肝三药就最能体现顺其性养其真的治疗大法。养真汤也是在这个基础上发展而来的。人体脏腑之真得养,脏腑之气得顺,其病不治自愈,故这肝三药不独治肝也。我们又称肝三药为逍遥三药,因为这肝三药就是从逍遥散里化裁出来的。此组药物以走左路肝脉为主。△顽固头痛案有个女孩子经常,生气、来月经时会加重。平时怕风,一吹空调就怕痛,医院检查是血管神经性头痛。摸完脉说,你这六脉偏弦细,左寸脉不足。细为阴血少,弦为肝气滞。平时老爱为一些鸡毛蒜皮的小事生气,跟别人过不去,跟自己也过不去。左寸脉不足,代表心脑阳气不够，人容易累,脑供血不足,还老爱头昏。这左寸脉还代表颈椎,你颈椎也有问题。她点了点头说,是啊,我上网久了,颈部硬梆梆的,酸胀难受,头也晕。你这病不是大病,但如果不改改生活习惯,将来会变成大病。你本来寸脉就不足,头部供血少,更要少上网,少用眼,久视伤血啊,伤到你这个脉都细成一条线了。她又问,我这头痛是怎么回事?血不足,不荣则痛。你头部没有足够气血滋养,是空虚的,容易着风，受不得风凉,一吹到凉风头就痛。她说,为什么我吃了活血的三七也治不好,不是说三七是活血的吗?三七是顺其性的,你这血脉里面,血都不够,怎么顺得开。就像你去打仗,你没有粮草,怎么走得远。又像你去爬山,不带干粮,爬两天你就爬不动了。于是给她开了肝三药（柴胡、白芍、当归）、颈三药（丹参、葛根、川芎）、心三药（红参、红景天、银杏叶）、胸三药（枳壳、桔梗、木香）、肠三药（火麻仁、杏仁、郁李仁）,还加扣子了。这可是一个超大阵容的三药强强联合配伍,病人只服第一次药,整个脑袋就舒服得很,一下子就不怕风了。服完三付药后,过段时间来复诊,说再没有头痛过。就是平时月经量比较少,要调调。跟她说,你那头痛跟月经是一个道理,中医看病是看整体,看你那整体的气血状态,你这病不能常上网,再这样下去,气血都耗没了,没有气血怎么来月经。我们来看这个顽固头痛案,我们用的大法是顺其性、养其真,肝三药为君药组,代表着补肝体、助肝用。这三药是治疗头痛的大法，它把不通和不荣两方面都考虑到了。柴胡是阳动之气,往头顶上走,白芍、当归养阴血,所谓阴随阳升,人体身上的阴血必须要靠那股阳气才能升到头面上来。就像井下有很多水,我们要把水打上来喝。这水它自己不会溢满跑上来。这时我们就需要一股劲,把水打上来。而这水就是阴就是血。把水打上来就是那股向上提拔的劲,是阳气。你们想想,我们干活后,头面就出汗,脸发红,这是运动后产生的阳气把阴血打上头来。这样人就很舒服,运动完后很清爽。现在很多人呆在电脑旁上网,消耗大量阴血,又缺乏运动,阳气不够,这气血就不能充分地上供大脑,所以又累又头晕又头痛。这病人左寸脉不足,明显反映她从左关脉那里打上来的阴血力量不够。所以加上心三药、颈三药、头三药,这三组三药配伍,心脏、颈部和头,一起用力,把血从肝库里打到头颈上来。头颈得到阴血的滋养,自然就有抵抗力,不怕风,也不痛了。但是你不能光打井,而没有水的来源,这个不用担心,因为头三药里有一味丹参就是专补血的,心三药里有红参能补气生血,肝三药里的白芍、当归就能把肝脏里的血库充足。这样在柴胡往上提的力量带领下,这些血都能疏泄到高巅之上缺乏滋养的地方去。至于胸三药和肠三药就是宽胸散气,降浊通腑,以保持这个上下管道通畅。好比你在井里打水时,周围没有疙疙瘩瘩的东西阻住时,你打上来就很轻松了,只要下面有水,上面有劲,中间管道通畅无阻,你就可以很快地喝到水,你的脑袋供血不足的症状就能很快解除。这病人以前也喝过一些补血的口服液,她说不管用。为何呢?因为你只把井水补足了,不能把水打上来,脑供血不足还是不能从根源上解决。只补阴血而没有阳气没有那股劲,就像一潭死水。如同阴暗里的一盘水,它始终是一盆水,但在太阳底下的一池塘水,它就能够被蒸腾气化,上天空去变成白云,以养天空。人体脏腑里头的阴血,能够被充足的阳气蒸腾气化到天空心肺头,乃至肌肤表面,布上一层像白云一样的卫气,也可以理解成金钟罩。这样人才不怕风。这个道理一想通,我们立刻明白了为何八珍汤要加*芪、肉桂,变为十全大补汤,因为在气血充足的情况下,它还需要一股阳气,才能敷布到周身需要的地方去。中医跟西医最大的不同也在这里。中医讲究气化,西医往往只看到有形质的东西。西医输液去补阴液,但中医还能够把这些阴液化为阳气,搬运到周身需要的地方去,这也是顺其性、养其真的精妙之处。眼花膝痛案有个老奶奶,上楼梯时膝盖骨痛到必须扶着楼梯扶手,在医院诊断是膝关退行性病变,说没办法,人老了就像机器老了一样。摸了她脉说,你虽然人老了但这脉象弦紧得很,缺乏一股柔和之力。你这晚上脚抽筋不?她说,抽啊,抽到经常睡不着觉,钙片吃了不少,但还抽。这是为什么呢？原因是,抽筋不是缺钙的问题,是身体阳虚,水湿肿,水湿没除掉,这钙都补不进去,就像水土流失一样,你好的东西没固护住,都冲走了,补多少,冲走多少。老人家又说,我眼花是怎么回事?原因是人老了,肝血不足,血不养睛，则眼花目眩。血不养筋,这上楼梯腿脚不利索,屈伸都很困难,硬榔梆的,像干树木一样,容易脆,容易骨折。给她开肝三药,加养筋汤（熟地、白芍、酸枣仁、麦冬、巴戟天———分别滋养肾、肝、心、肺阴，同时巴戟天补肾阳，阴中取阳）,加抽筋二药（芍药甘草汤）,再加眼花二药枸杞子、菊花。老人家吃完药后,就不抽筋了,眼睛没那么干涩了,上下楼梯的时候,虽然有些不太利索,但没有那种刚来时很痛的感觉。最后告诉患者,这方子再继续用,关节需要这些阴血来滋养,这些阴血又要靠肝气去疏泄条达,才能把这些血分送到相应部位去。当归、白芍能养其真,本身白芍可以缓急止痛,当归能引药人肝，引药入膝。再借柴胡疏泄之性,可以敷布到周身去。至于养筋汤,它也是在加强白芍、当归养其真的功用。我们用养筋汤治好了很多老年人膝关节疼痛、屈伸不利的病症,这个汤方很好。老年人,古人说人老先老脚,就像树老要老根一样。所以脚部最容易出现屈伸不利,这也是上了年纪的人,多腰腿疾病,需要拄拐杖的道理,那这背后的原因又是什么呢?我们可以取一个象,就像药房里面的剪刀一样,它剪久了,会生锈,那锈迹会在剪刀口那边堵得严严实实,结果剪刀越用越不灵活,越不顺手,要费老大的劲。这时,我们就有个办法,一个是把剪刀周围的锈迹刮掉,第二个就是往剪刀口的那个地方,点上一点油,边点边剪,让油充分润滑进去,这样剪刀用起来得心应手,就像新买的一样。而这个老年膝关节退行性病变,腿脚屈伸不利又疼痛,我们用这种道法自然、道法生活的思路来看,不外乎就是帮她把膝盖周围的瘀血锈迹用拍打的方法把它拍松,就像把剪刀的锈迹刮掉一样。或者做拔罐、刮痧都行,目的就是把局部的瘀滞疏通开来。很多老年人刚来时,蹲都蹲不下,我们一帮他做完,他立马就蹲下去了,连拐杖都能扔一边,可以走走,特高兴。但这仅仅只是缓解他的病症,回去还需要他多做功能恢复,同时总会给这些老年人再开上几付养筋汤。为什么呢?因为这养筋汤就叫直接给关节上点油。像熟地*、白芍、酸枣仁、麦冬、巴戟天,这些都带有柔润温和之性。就像给剪刀上油一样。我们也通过内服汤方,给他身体肝肾上满油,因为肝主筋,肾主骨。肝肾精血足,这精血相当于人体的膏油,就会疏布到腰腿膝这些重要的关节去,你再在那些地方拍打,它就会聚到那地方去,并在那里不断地润滑。这样筋骨就逐渐恢复灵活之性。这样内外兼修,很多膝关节问题都能够恢复自理功能,可见这治病不单是医生的事,它还需要病人努力锻炼康复。好比恢复剪刀的灵活功能,不单要靠点点油,更要靠努力地去反复运用剪刀,这样我们才能让油充分运动到深层次中去。所以,我们医生不外乎就是帮病人点点油而已,病人努力地活动康复锻炼,就能使这油渗透到筋骨深层次中去。这样筋骨壮满了,关节也灵活了。所以常对那些老年人说,你们放心去拍打锻炼吧,我们给足你们药力,给足你们精油,这些药力精油,就需要你们把它们炼化,补用到需要的地方去。确实发现那些能够按医嘱做的,回去多跺跺脚,拍拍膝关节的,效果更好。我们又想明白了,原来这养筋汤给膝关节点油,就是养其真的思路,养其真不就可以简单地理解为点点油吗?而顺其性,就是要把油带到需要的地方去。本来这老太太的疾病很复杂,眼花,记忆力减退,手还麻,腿又抽筋,膝盖骨屈伸不利,痛得厉害,平时还容易生气,胁肋部胀,这么多症状看起来真不知道从何入手,如果每个症状都去配药的话,那开出来的方真不知道会是什么样,但我们执简驭繁,直接取象。我们常说,凡病你从它名目入手就烦,如果从它五脏入手就简。当你从五脏入手还觉得繁复的时候,你就再退,改为从阴阳入手,从顺其性、养其真人手,瘀滞的地方把它疏通开,教他运动活动,不足的地方,就像点油一样,帮他补益,教他少熬夜,少看电视,早睡,这样就更简单了。好比观山,你深入进去,道千条万条,不知庐山真面目;退到大路上来,也发现很遥远无所适从;你就再退到山外来,以旁观者清的眼光来看病,把握住基本的脉势、药势,这样群山尽览其中,山路尽收眼底,思路也就开阔了眼花膝盖痛,身体不灵活。如同老剪刀,充满铁锈垢。点点润滑油,拍拍除锈垢。垢除油点够,再用又灵活。治病要取象,不能迷里头。观山跳出来,思路才开阔。内外兼修法,从阴阳入手。执简又驽繁,临证效验多。◎气病总司乃香附,情志不遂郁三药有个农村老太太,经常生气、吵架,吵完后,胃胀胸闷,周身上下难受,然后大病一场。有时她自己买逍遥丸吃,也能管住一时。我们摸她脉,是非常典型的左关郁,郁的就像一个串珠一样,硬梆梆的。给她开逍遥散,加香附、郁金、玫瑰花、丝瓜络。吃完后就好了,胃也不胀了,胸也不闷了,也不周身难受了。香附、郁金、玫瑰花三味药,常连在一起用,我们称它为郁三药。香附乃气病之总司,郁金乃解郁之金品,玫瑰花乃女人气滞血瘀,养颜美容之良药。可下次又生气吵架,诸症复作,又来吃药。老太太急着说,没有药可以治好我的病吗?我们说,你把脾气改了,病自然就好了,干嘛非要吃药呢?老太说,我身体经常有股气,上下在窜,几十年了,医院检查也没检查出什么,是什么病呢?原因是,这是离经之气,一般学医者都知道离经之血会变成瘀血，常见于跌打损伤。却很少听闻离经之气,离经之气,是肝气逆乱,导致气机不能可疏泄,在体内上下游窜。所谓的“心胃气堵,颈背痹痛,手麻腹胀”,这都是一气不能周流。离经之气的调理少不了一味药,那就是香附。香附为气病之总司,所有调气都离不开香附。离经之气最常见于经常生气吵架的病人。老师说,刚开始学中药时,每味药我都当作重点,等都学会后,再挑选一两件得意称心的武器,就可以治疗很多病了。比如说,一味香附就有很多制法,有酒制有盐炒,有用童便炮制,有用醋浸,都有它升降出入的道理。你们可以去看《串雅》这部书,是民间走方医用药的精髓。你们看《串雅》第一方、第二方是什么?就是*鹤丹和青囊丸,以前游方郎中飞霞子走天下,外治百病,男用*鹌丹,女用青囊丸。故此二方乃游方之祖方也。*鹤丹由香附与*连二药制成。青囊丸由香附和乌药二药制成。所谓男阳女阴,男热女寒。所以我们临床上,凡见气郁化热,指甲鲜红的,就用*鹤丹,即香附加*连;凡见寒凝气滞,下焦虚冷,指甲偏白者,就用青囊丸,即香附与乌药。大家听后,茅塞顿开,原来用好一味香附,居然很多内科杂病都可以治疗。老师笑着说,不仅内科杂病可治,外感实病也可医。比如外感风寒,就用葱姜汤或者紫苏汤送服*鹤丹或青囊丸;内伤虚劳就用白米汤送服;痰气逆就用姜汤送服;因为生气而加重的病,就用木香汤或沉香汤送服;风热头痛就用清茶送服;血病就用酒送服。随人体虚实寒热,而用不同汤饮,此为最奇。学生又问,老师常用逍遥散加郁三药治疗情志病,这是什么道理?老师说,逍遥散本身就是治肝气不调达,肝郁脾虚,情志抑郁之病。香附和郁金相配,更能加强香附理中焦气郁之力。郁金者,解郁之金品也,这也是常用药。玫瑰花乃花类之中解郁极妙、极平和之品。这些都可随证用之。玫瑰花还能养颜美容,这也是花类药的一大特色。那些经常抑郁生气的人,没有哪个脸色会好的。把花类药加到逍遥散中去,更能够突出它调理女人气郁气逆病症的优势。老师常叫一些病人用单味玫瑰花泡茶,以缓解胸中压抑感。有个病人上班时,老觉得很抑郁,跟同事关系也处理得不好,一到办公室人就烦闷,后来老师就叫她用单味玫瑰花泡茶常服,很快她那种压抑感就消除了,而且原本脸上有些淡淡的斑也消掉了。可见这单味玫瑰花,不单能行气解郁,还能活血化瘀。并且由于它质轻柔缓,还能够走于上焦,缓解神经紧张,安定神志。一般花类药,都具有三大特点,一是养颜美容,因为心其华在面,花是植物的心脏,它能上达头面,其气轻灵。玫瑰花,它是一条枝干上面开着一朵花,就像木能生心一样。花朵是心,花的茎就是木,花是靠茎提供能量,输送养分上去打开来的。如果花茎抑郁了,花就难于开放,就像人体胸部的肝部抑郁了,心脏就会缺血缺氧,心其华在面,脸色就会差。所以通过疏肝解郁,令木能生火,可以改善肝郁气滞引起的血虚贫血,以及面目无华。第二是花能疏肝解郁,对于情志抑郁,花呈现一股怒放的象,能够疏通肝气，令胸中气机逍遥开放。病人一来,呈一脸苦相,就是心花不能怒放,连小孩都知道要心花怒放,才身体健康。所以凡病苦之人,属于气滞,身体又不虚的,皆可用玫瑰花泡茶。若气虚,虚象露,则加一点太子参,此方乃保健养生极妙的茶饮方。这方有玫瑰花以顺其性,又有太子参以养其真,所以非常巧妙。第三,花类药大都带有香气,芳香能够醒脾悦脾安神。所以对于思虑过度,心神不安引起失眠、烦躁诸症,也是首选花类药。而玫瑰花就是集养颜、解郁、安神于一体的。所以,郁金、香附、玫瑰花三味药,能舒解胸中郁闷之气,令人神志愉悦,缓解神经紧张,故称之为郁三药。口苦三药苦为火之味脾开窍于口,脾与胃相表里,不仅脾胃的病症会反映于口,整条消化道的病症都会反映于口腔,因为整条消化道都开窍于口,但以脾胃为主。经常有病人反映病症时说到口苦。老师说,口苦千万不要忽视,虽然病人以为只是一个小证候,但人体任何一个病症反映在我们医生眼中都不是小症。我有一个亲戚,口苦了30年,一直都没有引起足够的重视,后来发现眼睛暴突,严重的青光眼,还有肝病,最后做了手术。所以,一个口苦你除了要早期介人治疗,防微杜渐,还要注意从五脏辨证,不能单按简单的口苦来治疗。你们说说看,口苦是哪个五行出了问题。学生们说,口苦是肝胆有热。《*帝内经》称口苦为“胆瘅”,“此人数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦。”又曰:“胆气热则胆泄口苦,筋膜干。”老师说,口苦可不是寒,是火之味。按常规来说,你首先要分表里,《伤寒论》有一条,口苦,咽干,目眩,但见一症便是,便可以用小柴胡汤,很好用。柴胡入少阳经,火郁而发之,能把少阳胆经郁火从肌表透发出来。再加上*芩,把多余的邪热降下去,两味药其实就解决了。半夏降阳明胃肠,凡胆汁反流性胃炎,胆胃不降,这半夏直接降胆胃肠,使气下行,其苦自愈。如果是里证呢?偏于里证,一般都是肝胆经湿热,这种人口苦、面赤、小便*很明显身体告诉你这些肝经的湿热要从小便中排出去,就要用龙胆泻肝汤,使湿热能从小便利出去,一两剂下去,病人就不口苦了,中病而止。我的经验是,如果苦得特厉害,加一味车前子把火热之邪通过水道利出去。热清则苦味自出,非常好用。医院,把车前子打成粉末,做成袋装茶专门治疗高血压、高血糖、高血脂等,给这些病人保健服用,只要是有口苦、尿*的就泡这个茶喝。所谓急则治其标,反映效果也是很好的。小柴胡的灵活变通学生又问,很多病人早上睡醒后,觉得口苦,这该怎么治?老师说,早上口苦,一般是胆经不通畅,胆经不畅,也反映胃肠降不好,胃肠降不好,所以晚上就不能吃夜宵,甚至连晚饭最好都只能吃个半饱。这种口苦喝小柴胡汤肯定有效。如果病人口苦而痰多时,把半夏加重,只要胃气往下走,胆火就跟着下走,口苦就好了。特别是这种病人,常伴随着失眠,晚上翻来覆去睡不好觉,你给他用上生半夏30克,既降胃气,也安眠,令胃和而卧。口苦和失眠两个问题同时解决。我们看这半夏,重用能够安眠。人体有上下眼皮,上眼皮属阳明胃,下眼皮属太阴脾。半夏就把上眼皮的胃气合到下眼皮的脾阴来,相当于交通阴阳,就像一个合上眼睛睡眠的象。如果病人口苦发热,热在肌肤,把柴胡加重,透热外出,这是“火郁发之”的道理,因为本身身体发热,热气就是想通过肌肤透出来,不过身体的正气力量小点，透不出来而已,用柴胡因势利导,助它一臂之力。热在胸肺,加重*芩,清上焦肺火,当然*芩也能直接清胆火。碰到有些胆囊壁毛糙,有胆囊炎的病人,我们还可以用金钱草。如果是那种口苦伴随着胸肋痛,这是肝胆经不通畅,不通则痛,既痛且苦,我们就要打通他的肝胆经,用延胡索、穿破石、当归尾,或者金铃子散(即延胡索、川楝子两味药),配入小柴胡汤里,吃下去胸胁就不痛。如果是下焦湿热重,舌根部垢膩,那么再配上车前子、炒薏苡仁来利,就基本没问题了。还有病人伴随大便不通,阳明肠腑不降,这时单纯地调少阳胆,效果不太好必须要经腑同治,把大*加进去,推陈出新,让热从下面撤下,就像釜底抽薪一样,下面热不上扰,口腔中的那股苦之味、火之味就消除了。一个小柴胡你这样去加减出入,就能得心应手,张仲景《伤寒论》上说,观其脉证,知犯何逆,随证治之。仲圣他老人家都看重灵活加减变化方药,而不是守住一个死方。但这个方的基本含义我们要理解,这就是个常规的升肝降胃、调枢机的大法。知道这个再去知常达变就好办了。△学生又问,肝胆火旺会口苦,怎样判断病邪在肝脏还是在胆腑?老师说,凭脉。浮取为图阳，沉取为阴。浮取为胆火,沉取为肝火。在脏,西医上常说的重度脂肪肝、血管瘤,要调肝。在腑,西医常说的胆囊息肉、胆结石,要调胆。还有在经络,肝胆经络胁下,这就要打通经脉,肝胆有邪,其气留于两腋,拍打两腋,有助于身体恢复。所以口苦的病人,只要是肝胆经不通的,你只要拍打他两腋都有效。学生又问,用药上怎么选择呢?老师说,刚才说过了,中医用药调的是整体,把肝胆看成一个整体,胆腑以降浊为主,肝脏以升清为主,还是升清降浊的思路。所以我们不管你是胆囊息肉还是脂肪肝,那都是一个升降问题,一个脏升腑降、肝升胆降的问题,用调整体的思路来代替局部的循环,你治起病来,用起药来,就不会受万种千般的名目所拘束。中医要有发散思维老师说,中医要能触类旁通,要有发散思维。由口苦你要联想到口甘怎么治,口酸怎么治,口咸怎么治,口辣怎么治,还有口中流涎怎么治,口臭又怎么治。原来一个口还有这么多味道,每个味道都是身体不调的反映。老师说,口甘是脾经有湿热,《*帝内经》说,治之以兰。就是用藿香、佩兰这些芳香醒脾化湿之药,使脾脏苏醒过来,口就不甘了。口中泛酸,中医认为大都属于肝木不能疏泄胃土,这些病人常常伴随有胃病,是因为盛的旺气把胃酸都带上去了。所以治疗反酸不能只看到胃,只用收敛制酸的好不了,你要能看到肝,用左金丸,*连、吴茱萸两味药而已。左金丸你只要抓住反酸、头痛或者口苦,三个症状中任何两个症状存在,用上去立马就见效。口咸,咸为肾之味。你们想一下肾水为什么会上泛,因为封藏力不够了。《*帝内经》说,肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。藏精就是肾的本质工作,咸味上泛,就是说明肾不封藏。我们会选择用五味子,五味子酸酸咸咸的能收肾水,配上龙骨、牡蛎,直接能把咸味收到肾下焦去,使相火不妄动,各归其位。临床上我们还会碰到一些病人,咳嗽,说口中有金属味道,既辛辣,又感觉气块,涩涩的,就像吃柿子一样,这时我们就知道要治他的肺了。口中流涎,小孩子脾虚常见,因为小孩子脾常不足。还有就是老人坐在那里发愣的时候,口水就不住地流出来,这是老年人身体衰弱,脾虚收不住了。用上山药、芡实、白莲子就好了。口臭呢?马桶不下水了,不但要看到马桶,更要看到下水道。口臭是最常见的。要上病下治的,下面肠道堵住,中焦胃气下不去,通过消化道口往上泛便是口臭,所以降胃气还不够,芳香花浊也远远不够,釜底抽薪,让臭气下排,这是治根之法。口苦你会治了,把酸、苦、甘、辛、咸五味都想到了,再扩充到五脏五行,你问下去,就有底气了。中医就是这样,非常讲究举一反三,触类旁通。眼痒二药眼痒二药,就是蒲公英与白蒺藜。《药性赋》说,“蒲公英治乳痈而疏气”“蒺藜疗风疮而明目”,这两味治眼的药对,是一位年轻人来买药时贡献出来的方子。这位年轻人在药房里要买蒲公英与白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。老师边帮他抓药边问他:“这个方子用来治什么的呢?”年轻人说,他妈妈眼睛痒不舒服,是一位老先生传绐他的方子。这位老先生告诉他这个方子好用得很。他就想让母亲试一试。老师跟他说:“两种药加起来才克,不够打粉,不如凑够克打粉。”他说:“也就那么几块钱而已。过了一段时间,这个年轻人又来买同样的药。老师问他用药后的效果。这个年轻人高兴地说:“上次用过后,他母亲的眼睛好了,晚上睡觉也不干痒了,效果非常好。”老师就问他:“好了还买药干嘛?”他说:“这次是给邻居买的,邻居的眼睛也很干痒,买了珍珠明目液也不管用,就想试一试这个药。”老师又给他配了一付,结果他邻居服药之后也好了。老师就记下了这个方子,也给眼痒的病人用这个药,效果也很好。老师说:“蒲公英这味药治眼,不管是虚火、实火引起的眼痒,都非常好。很多人知道蒲公英治乳痈、胃病,却不知道治眼疾。老师说不单是眼疾,肺炎、食管炎、胆囊炎、胃炎、消化道溃疡,用蒲公英都有效,而且药性平和。很多医生都知道用半夏泻心汤治疗慢性胃炎、胃溃疡,在这基础上加上蒲公英和金果榄,效果非常好。老师又叫我们去看《医学衷中参西录》,书里把蒲公英治眼的机制阐述得相当好。不管是内服还是清洗,效果都很好。对老年人眼睛干湿、发痒很有效。老师就把这个方子发到网上去,他们用后也反映效果非常好。蒲公英食用安全,可当野菜吃,是春天里很受欢迎的一道菜。现在我们就把张锡纯关于蒲公英的描述摘录下来:“蒲公英汤:治疗眼疾肿疼,或胬肉遮睛时,或赤脉络目,或目睛胀疼,或目疼连脑,或羞明多泪,一切虚火实火之证,鲜蒲公英四两,根叶茎花皆用,花开残者去之,如无鲜者可用干者二两代之。上一味煎汤两大碗,温服一碗。余一碗乘热熏洗(按:目疼连脑者,宜用鲜蒲公英二两、加怀牛膝一两煎汤饮之)。此方得之于某人,言其母尝患眼疾,疼痛异常,经延医调治,数月不愈,有高姓媪,告以此方,一次即愈。愚自得此方后,屡次皆效。夫蒲公英遍地皆有,仲春生苗,季春开花色正*,至初冬其花犹有开者,状类小菊、其叶似大薊,田家釆取生啖,以当菜蔬。其功长于治疮,能消散痈疔*火,然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾,如此神效,天下无瞽目之人矣。O眼花二药构杞子和菊花两味药,又叫眼花二药。现在很多办公室里的白领们都知道,过度用眼造成眼疲劳眼花,就泡点枸杞子、菊花喝,能够缓解缓解,确实是这样的。长期对着电脑,一方面消耗的是肝肾阴血另一方面电脑有辐射,这辐射在中医辨证上就属于风热之邪。久而久之,外有风热,内疲劳过度,耗用肝血,眼睛就会昏花,于是用这两味药,枸杞子补肝肾以明目,菊花散风热以清利头目。本身这组药物的配伍也是很巧妙的,花升子降,这是自然规律。枸杞子补肝肾下降,菊花散风透热,清利头目,往外透发,这样内虚得补,外邪得散,所以泡茶服用有效。有个病人,长期过度用眼,每天都要盯着电脑六七个小时,眼镜从两三百度,换到五六百度,用了各类眼药水,还是没法缓解眼睛干涩、视力减退、视物昏花的病症。老师跟他说,要少用眼了,工作看电脑也不要看太久,能不看尽量不看。老师给他开杞菊地*汤,并叫他平时保健可以用杞菊地*丸,还可以搞些枸杞、菊花来泡茶。他喝几次后,眼睛就湿润清亮了好多。老师说,治眼睛要取象,怎么取好这个象很关键。肝开窍于目,这眼睛就像是灯火,它会光明是因为它耗用燃烧的是肝血与肾精,所以你灯火昏暗后,可以把它挑亮,但是挑亮了灯而灯油不够,它一样昏暗。你又要它烧得亮,又要它烧得耐久,就不能只挑灯火而不添灯油。我们可以发现,现在很多人眼睛搞昏花了,都是拼命地挑灯火过用眼睛,却从来没想过去休息去添灯油去养肝肾。我们用杞菊地*丸是直接给眼睛添灯油。O白睛溢血用桑叶与生麻簧白睛溢血,西医又叫急性球结膜下出血,俗话叫兔子眼。一般肝气郁结化火,伤了肺络的人比较容易得。有位病人白睛溢血好几年了,花了几千块钱也没治好。他女儿四处寻医问药,还上网查找,结果找到了老师的这个单方—用单味桑叶治疗白睛溢血,效果神奇。他就买了桑叶,按每次50克熬水喝,喝了几次就好了。他高兴地说,治了这么多年,花了这么多钱,居然一个小单方几块钱就搞定了,对老师谢之又谢。用单味桑叶治疗白睛溢血,老师在小时候就用过。老师回忆《望诊技巧》上说:“双目肝开窍,白睛肺为先。”所以治疗思路应根据清肝肺热邪来用药,而桑叶不光能清肝肺热,还有止血的功效。本草书称桑叶凉血止血,善治热伤血络,所以用来治疗白睛溢血是病药相合。可后来老师为何又加入生麻*呢?原来老师曾经与药材公司的药工一起聊天,这位药工也懂得不少单方,而且很多方子临床上很有效。老师跟他谈到白睛溢血如何治疗,他说,很简单,就一味药,泡水喝上一两天就好了。老师说:“我也有味药,效果也很好,不知我们两个说的是否是同一味药?”他说,我这味药是生麻*。老师回道,我这味药是桑叶。一凉一温,难道能治相同的疾病吗?结果几天后就有个老太太因白睛溢血来找老师治病。出血点非常明显,一部分鲜红色,还有一部分是暗红色。老师就对她说:“有味药别人试过的,效果不错。你可以抓点回去泡泡茶,看看效果怎么样。不好的话,我还有方子。”老师就给她包了点麻*拿回去泡茶。结果喝了两天,她又来找老师,说好了一半,没有全好。原来陈旧性溢血点消散了,但是新鲜的溢血却没有完全消散。老师就思考道:“生麻*能够温散,利于陈旧性溢血的消化吸收。但那些新鲜的溢血点血热往上走,却需要用凉血止血药。”这样老师就加上一味桑叶,不多于50克,拿给病人回去泡茶喝。第二天,老太太的白睛溢血就消散开了。从此老师就喜欢将桑叶、生麻*配伍在一起,一般桑叶用到50克左右,生麻*用到5克左右。用桑叶凉血止血,用麻*取《*帝内经》“火郁发之”。小剂量的麻*还能够防止桑叶凉血留瘀的弊端。◎降压合剂老师说,高血压在临床上最常见的有两种,一种是高压高、低压不高的,这种病人脉压差大,比如低压80~90,高压却有~。另外一种则是低压高、高压不太高的,这样的病人脉压差小些,低压、,高压、。这两种高血压治法也截然不同,我们先谈第一种。用于第一种的降压合剂一得自一老太太,是老师在一家药厂搞研发时定型完善的,由熟地*、茜草、苦丁茶三味药组成。这苦丁茶不是一般市面上卖的苦丁茶而是四川都江堰产的苦丁茶砖,是用茶的老叶子做的,连梗都在里面,非常粗糙,降血压却比精细的苦丁茶还好,而且也便宜。老师把熟地*当成君药20克,苦丁茶当成臣药10克,茜草当成佐使药8克。为什么这样安排呢?老师说,这降压合剂,主要针对的是低压不高、高压高的病人,这种病人肝肾亏虚,肝阳上亢偏多（张锡纯镇肝熄风汤、建瓴汤也适合这种类型）,要培元固本,所以熟地*为君药,把亏虚的肝肾填补上去;苦丁茶能平肝降压,清心肝之火,把上亢的肝阳降下来;而茜草能活血凉血,通调上下。临床疗效不错◎降压合剂二上面降压合剂一针对的是肝肾不足、肝阳上亢的病人,这种病人一般偏瘦脾气大,烦躁易怒,容易脑出血,中风偏瘫。而接下来我们要谈的降压合剂二针对的病人是痰湿体质,这些病人一般偏胖,血压表现为高压、低压都高。这种病人用一般的降压药效果非常差,不容易降下来,即使降下来,也容易反弹。因为他们的血脉被痰湿瘀血堵住不通畅,不流利。这时配上打通经脉的药物,效果比单纯服用降压药明显多了。那有什么特效的打通痰湿瘀血、壅堵经脉的药呢?这里还真有一组,也是三味药,说起这三味药来,还有一段故事呢!老草医的三个问题十堰当地有个出名而且怪异的草医,有点像武侠小说里面的怪医一样。他家里收藏了成百上千种奇奇特特的中药,有老蒲扇、破葫芦、水晶石、空心石、老鼠尾巴等,你想不到的药物,那里都有。人家喜爱收藏古玩家具,而这老草医行医五十余年,独爱收藏各类奇特中药,在他家里可以搞一个中药博物馆,那些草药怪药都是他以前行医走遍大江南北收集来的。由于老师写了几部医书,在医界算是有了些名气了,这老草医有一个徒弟,在十堰一家药房里,偶然机会看到了老师的书,看后感悟很深,于是就推荐了老师。俗话说,文无第一,武无第二。大家都是同行又都在同一个地区,不相互切磋磁拜访怎么行呢?终于有一天,这老草医带了两个徒弟来到任之堂大药房,要跟老师切磋一番。中医的切磋很有意思,不管胜负如何,你会增长很多见识,而不会觉得有什么丢脸。况且医生的目的都是要把病人的病治好,所以心中不要存同行水平高低这样的想法。这老草医来到任之堂,非常有架势,开口就问,小孩子吃不下饭,怎么办?老师一想,来者是客,大家都是同行,都是中医也不搞什么偏方秘方。于是老师说,你这个问题问得有些广,一般小孩子不吃饭,脾虚的用健脾丸,食积不消化的用保和丸,暑湿的用藿香正气水。那老草医摇摇头说,我给你说一味药吧,一味药就搞定,你用30克鸡矢藤给他煞水喝,三天就好。老师当时就想起《太氏药谱》上记载的鸡矢藤方,因为这个老草医的心得,才让老师更加重视用鸡矢藤,后来临床上发现效果确实好。这老草医又说,我再问你第二个问题,腰椎损伤怎么治?老师不禁捏了把汗,有种像在面试时被考官考问一样。想了一想,就把治腰部的心得说了出来,我一般会考虑用虫类药。老草医点了一下头说,那你会选用哪种虫类药呢?老师马上想到《医学衷中参西录》上说到的穿山甲,张锡纯称穿山甲“走窜之性无微不至,内能宣通脏腑,外能贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之”。当老师答穿山甲时,这老草医又摇摇头,药是好药,有谁吃得起这药,穿山甲,假货多真货少,就一个腰椎损伤用得着它吗?老草医这种气势,一下子把老师镇住了,他看老师诚恳谦虚,于是说,告诉你吧,一味药—土元(土鳖虫),单味药打粉,治腰损伤奇效。后来我们也试过这方子,有位浙江病人腰痛,躺在床上转侧不能,不方便过来于是让他尝试土鳖虫打粉,兑*酒喝,第二天腰部就不痛了,可以下地活动了。土鳖虫对这种急性腰椎损伤瘀血阻络疼痛的效果可是立竿见影的。土鳖虫服一天药,不过一两块钱,可如果用穿山甲就贵多了。这就是民间草医治病的特点,花最少的钱,把疾病最快速地解决,简验便廉,他们就喜欢这样看病。老草医又问,治疗腰椎损伤还有一味引药,特效。老师就说、是不是蜈蚣啊?老草医摇摇头说,非也,告诉你吧,是乌梢蛇。这个经验老师用于治疗顽固性腰椎损伤,起到了非常大的作用。民间草医郎中有三字诀:“一曰贱,药物不取贵也;二曰验,以下咽即能去也;三日便,山林擗邑,仓卒即有。能守三字之要者,便是此中之杰出者矣(《串雅》)这时,老草医又问了第三个问题,腿麻你怎么治?老师一愣,这腿麻得辨证啊，不辨证怎么能说治法,中医得看人啊,不看人怎么能论药。老草医用手画了“八”字,八味药,防风、川乌、草鸟、灵仙、仙灵、防己、木瓜、甘草。八味药搞定,我还没发现没效的。这汤方中用到了一些有*性的中药,但如果经过适当的煎煮,可以消除这些*性,而能取到良好的效果。灵仙是威灵仙,仙灵是仙灵脾,即淫羊藿。这八味药可不是治疗一般寒湿的药,随其剂量的变化,可以治疗最严重的冰湿。老年人很多都有腿麻,是阳气到不了足部,加上湿邪易袭阴位,湿性趋下。所以这个方子是针对老年人下肢严重为寒湿所痹阻而立法的。就这三个问题,一下子缩短了老师与老草医之间的距离。第一个治疗小儿食积的,儿科医生不可不知啊;第二个治疗中年人骨伤,腰肾损伤的,骨科医生不可不知;第三个治疗老年人腿麻的,治老年病的医生不可不知。老师觉得这场谈话太有价值了,后来特别带了礼品,到老草医家中拜访求教。这老草医家中三间房子全都摆满了药,基本上老师问他啥药,他都能答出来。当问到穿破石时,老草医说,穿破石,穿破石,穿破石头,打通经络。告诉你一个秘方,我很少跟人说的,三味药,治高血压,效果杠杠的。老师马上记下。老草医说,穿破石,丹参,稀莶草。老草医还强调,这稀莶草有两种,一种叫白毛稀莶草,这种是药房常用的,效果没那么好。要用另一种叫野烟稀莶草的,他还告诉老师十堰市只有一个地方有产。并且送了一公斤野烟稀莶草给老师,叫老师去试,绝对管用。后来老师在临床上,凡碰到经脉不通,痰湿瘀血重的,就用这个方子,效果非常好。就因为效果好,所以药很快就用完了,但又不方便采集,这可怎么办呢?老师就想到用其他的药来代替野烟稀莶草,试验来试验去,发现玉米须最好。玉米须,须状,能疏利三焦水道,利水降压效果好,能给痰湿一个出路,并且安全平和。这样这个方子算是成型了,有穿破石打通瘀痹的经络,丹参活血化瘀,玉米须利水化湿,把堵塞的瘀血水湿都往下引,对于那种低压不高、高压高的高血压患者属于湿瘀血阻滞的,效果非常好。◎一味穿破石善通肝胆经打通血脉来降压关于穿破石这味药,老师也是摸索经历多年才用得得心应手的。刚开始老师知道,他太爷用一味药治疗肝炎,却不知道是什么药。后来,老师大学毕业后,在外地工作时,发现一个村的村民们纷纷砍一种树做保健药服用,治疗各种劳损伤积,以及各种结石肿块。老师还是不知道这味药,这个疑问也一直压在老师心中多年,直到最后老师在江湖郎中家里看到这味药。刚开始江湖郎中绝不肯轻说。老师便提了几瓶好酒去,这郎中才酒后吐真言,说此药名为穿破石,无攻不破,无所不到。老师说,这穿破石功效虽然比穿山甲要慢,但喝五六天后,那种后劲就非常足而且稳健有力,特别偏重于走肝胆系统,凡不通者皆可用。我们听到这里,心里便有底了。可用穿破石代替穿山甲、水蛭、蜈蚣这些虫类穿透之药。如果嫌力道不够,还可以选用王不留行、路路通、皂角刺,尽量避免使用虫类药。《大医精诚》上说,杀生求生,去生更远。所以孙思邈遣方用药,能不用动物药的就尽量不用。其实如果能够把草木类药发挥到极致,运用起来都绰绰有余了。就像穿破石这味药,它的劲都够大了。老师还特意为穿破石的功效做了五大总结：一是穿透力稳健,后劲十足,凡体内血脉不通者皆可用之。穿破石这味药,是常绿灌木,长在大岩石旁,所以以其无坚不摧的穿透力,拥有穿破石的美称。有位高血压患者,两寸脉上越,脉涩滯不通,老师给他用天麻钩藤饮加穿破石与丹参两味药,三剂血压就降下来了。来复诊时,对老师的汤剂赞不绝口。老师说,天麻钩藤饮能把上越的脉势往下收,穿破石加丹参,是个打通血脉郁滞的好药对,有它们俩先把血脉打通,就像把路障清除一样,升降上下阻力一小,药效发挥得也快,高血压也容易降下来。只要辨明属于血脉不通瘀滞的高血压,嘴唇偏暗,就可以用。结石逢之亦可化二是肝胆系统疾患,如肝炎、肝硬化、肝胆结石、肝内血管瘤等,以及各类病痛瘀滞,皆可用之。有位患者,性情急躁,属于肝气素强、胆火郁结的体质,胸胁胀痛多年,吃了不少逍遥散之类疏肝理气的药,但效果不好。老师给她开了逍遥散加金铃子散,再加穿破石50克、龙胆草。那病人说逍遥散她以前吃过,延胡索、川楝子她以前也吃过。老师说,有一样药你肯定没吃过,那就是穿破石了。还有一件事,就是你要多出去爬爬山。这病人听了老师的话,带了药,去爬武当山,喝完药后,回来感谢老师说,身体那种胀痛感没有了,这可是多年来最舒服的一次。老师说,你能想得开,好得更快。回去后,把这种爬山的好习惯坚持下去,肝主木,其色青,你肝胆经不通,非常需要到山里去锻炼,观看绿色植物。老师又总结说,延胡索、川楝子、龙胆草三味药,是专走肝胆系统的。肝脉不通,胆火内伏,这三味药下去,力量相当强大,直接把不通的肝脉打通,把郁结的胆火引导而下。所以对于背痛、胁痛、胸痛,要重用穿破石。为何穿破石能打通经络系统,我们跟老师上山采药时就深有体会。老师发现了一大片穿破石林,这片林子里头,应该有上百株穿破石,彼此之间根与根相连。株大的穿破石,可以伸展到周围数十米以外。穿破石繁殖很奇怪,它的根能从土层里传到几米外,立马另起炉灶,长出新的穿破石树苗来。这种联网能力太强了,看后都觉得,人体的经脉不正是要有穿破石这种强大的联网能力?而哪个脏腑又能够主宰这种联网能力呢?当然非肝莫属,肝主周身之筋膜,能疏泄周身之气机。就像树根一样往土里疏泄,像树枝一样往天空中疏泄。所以老师跟大家说,这一味穿破石用好了,它可不仅仅随泄肝胆中集的气。配上川牛膝、三金排石汤,它就有强大的疏泄下焦的气,用于冶疗肾结石。就好比这根往土壤里面疏泄一样。有个学西医的学生,他刚检查出肾结石来,就来老师这里开药调,结石也不大,*豆粒大小。老师给他开了一周的药,配有穿破石。几个月后,他又来跟老师去爬山,他说,后来去检查,发现结石没有了。这就是穿破石配上一些清热利湿、活血化瘀的药,往下焦走,能够治腰肾结石的道理。这穿破石是一味平和将*,你把它带到哪里去,它就能够帮你开辟一番天地。很多血管性头痛病人,老师看到凡是左寸脉不足,阳气升不上来,只给他开桂枝汤加三药葛根、丹参、川芎,再配上穿破石。穿破石这味平和将*,在桂枝、川芎、丹参的带领下,往头上一走,头颈部那些疼痛拘挛的状态就被打通开了。这也是木向空中疏泄的道理。但我们用药时,就要观其脉势,用上相关的引药。引导药就像指挥官一样,你指哪儿去,穿破石就帮你打到哪儿。三是可作为抗痨药,治各种结核。这个功效药书上也有,只是我们平常用得比较少,在这里只是点出来给大家看看。四是体内各种癥瘕积聚、包块囊肿,譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。脂肪包块也找它老师说,身体多余的包块形成往往不是一天两天的事,所以治疗各种囊肿、脂肪瘤这些增生性的病变,中医疗效好是好,但疗程相对要长一些,毕竟冰冻三尺非一日之寒,也如古人所说的“其来也缓,其去也渐”。这时采取丸药,丸者缓也,可以让病人缓慢消化，效果更持久。有位脂肪瘤的病人,手臂上的包块有鸡蛋大。老师说,这是痰湿阻滞经络,大小肠长期不通畅,病人身体肥胖,脉象中焦关部郁堵为肝郁脾滞,所以好生闷气。上焦寸脉浮取无力,为大肠、小肠经不通,故肩背麻木疼痛,屈伸不利。许多病人肩背部痛,当成炎症来治疗,用活血化瘀的药效果不好,是没有看到肩背为小肠经所过，病人有小肠经不通的病机。△凡郁皆出于中焦,所以这个病人首先要用打通肝胆经脉的药,老师重用穿破石,配上当归、柴胡、*芩,然后再加上通肠六药（火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、红藤、鸡屎藤）,让身体的痰浊有个出处。这些顽痰不是单靠通能够通下来的,所以还要加上白芥子、皂角刺、天南星这些专门针对顽痰的药物,把经络顽痰化开。病人吃了几次药后,回来复诊,手臂上的包块就没有了。后来做成丸药收尾。老师说,这个穿破石太好了,力量又稳健,不用担心副作用。用药最怕不安全,我们选药要特别重视这一点。劳损救急效堪夸五是穿破石根茎金*,流白色浆汁,带豆腥味,通利之中还有补益作用,可用于农村劳伤、积损、陈年旧疾。浙江金华一带,当地的老百姓都知道用穿破石来治疗劳损。他们发现这穿破石居然有补益的功效,大概就是以通为补吧。因为老百姓常年干活,身体难免有瘀血积滞,血脉运行不利,就会有风湿关节痛,老百姓们将此药作为保健食品来用,证明这穿破石有壮筋骨,治跌打损伤、破血通经、去陈年老积的功效。穿破石周身是宝,根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤,砍下来全村人喝都有余,价钱又便宜,药效独特,正符传统中医“简验便廉”的特色。当地的老百姓们深受其益,都夸赞穿破石之功。故曰：一味破石入肝胆,打通血脉来降压周身郁滞网络阻,平和将*来出马痰瘀阻滞有疙瘩,结石逢之亦可化癥瘕积聚虽复杂,脂肪包块也找它劳累虚损必有瘀,陈年旧疾放堆务◎肝郁热四药肝为将*之官,容易郁怒,容易化火。肝体阴而用阳,肝经郁火,热久容易伤阴。所以老师常用到疏肝泄热四药,即柴胡、*芩、当归、龙胆草。这四味药有升发的柴胡,降热的*芩,活血的当归,利水的龙胆草。当然如果热象不重时,水湿重,我们就可以不用龙胆草,把它换成泽泻,这都是很灵活的。这几味药升降兼顾,血水并调。善治疗肝郁化火、湿热下注等各类肝胆疾病。老师说,你们要明白这肝的脾气,明白肝的脾气后,就知道怎么治肝了。不管多少味药,你顺着肝的这个脾气来治,肝炎是这样治,肝癌也是这样治。《尚书》曰:“不偏不*,王道荡荡;不*不偏,王道平平。”老师说,不偏不倚,稳稳当当。汗不过汗,热不过热。不愠不火,化湿去热。这四味药就是这样,柴胡疏肝,以顺其性。当归补肝血,以养其真。*芩、龙胆草降热从小肠、膀胱排出,以降其浊。这简单的四味药,是常见的调肝组合,因为它符合人体脏腑正常气机升降之道。人体的气机无非三大板块,一个是顺其性,不断地条达疏泄;第二个是养其真不断地补身体的精油不足;第三是降其浊，身体在新陈代谢的过程中,会产生很多污浊之气,要通过下降排出体外。这四味药就代表着这三大法,肝经出现的问题都在里面,用好了,以这法再去统其他药,那就不局限这四味药了,它可以演变出无数组四味药。比如可以用香附配*连、白芍,也是调其气，降其浊，加养其真的,可以用来治疗各类肝郁化火，伤了肝阴,人烦躁失眠的。还可以用威灵仙配白芍、何首乌和虎杖、金钱草，这也是顺其性加养其真、降其浊的,可以用来治疗各类肝胆郁滞的结石。经过老师这么一理顺,大家都站在理法的层次上去思考了,这样所谓的固定方，死方,我们一下子都没有这方面的执着了。你们说一下,肝经的湿热是怎么来的?一个学生说,饮食肥甘厚腻,代谢不过来肝经又疏泻不了，平时懒于运动。老师说,这四味药,就是从龙胆泻肝汤里化裁出来的,当你把龙胆泻肝汤（柴胡、当归、生地、*芩、栀子、龙胆草、车前子木通泽泻甘草）读懂后,所有的肝经郁热、湿热的问题都搞清楚了。这些道理古人在方里面都告诉你们了。古方说得很直白,一点都不含糊。湿热是怎么来的?是郁而化热,为何湿不化寒呢?这个道理,你们如果想通了，就能够触类旁通了。这好比在锅里面蒸馒头一样,阳气往上发,把水湿带上来。锅盖往下盖,整个锅里面,弥漫在湿热的气氛中。所以湿邪有个特点,叫作“湿阻气机”。这气机一阻住,热就出不去。热出不去久了,就化火伤阴。所以我们要把热放出来,只要把锅盖往外一提,气机一通畅对流,立马就不郁热了。这时我们用的是柴胡这味药,能透热外出。热久了会伤到阴血,所以柴胡和当归相配。当归补血,还能流动肝经气血,引药入肝经。热久了,人会烦,这叫气有余便是火。*芩这味药能清肺火,也可清肝胆火。火郁久了,烁伤了三焦水道,结果小便都是*的。龙胆草,能上清热火,下顺小便。就这四味药,把肝经最基本的郁热、湿火都解决了。老师引导大家去思考这些肝经的郁热湿火是怎么来的,老师说,当你们能够想通它们是怎么来的,你治疗就有底气了。病人